姓  名

出生年月

专业技术职务

来校时间

毕业时间、院校、

专业、学位

现任课程

所在院、系

（教 研 室）

以前进修情况

进修所需费用

申请进修的

 学校、形式

进修计划

本人承诺

严格遵守《长春税务学院教师进修管理规定》，进修结束后及时到人事处报到，积极为学院的学科建设贡献力量。

本人签名

                             年    月    日

教研室意见

教研室主任签名

    年    月    日

院（系）意见

近2年年度考核是否合格：

主任签名

（盖公章）

                                   年    月    日

科研处意见

近2年是否完成科研工作量：

处长签名

（盖公章）

   年    月    日

教务处意见

近2年是否完成教学工作量：

近2年教学评估是否优良：

处长签名

（盖公章）

   年    月    日

组织部意见

（中层干部填写此栏）

部长签名

（盖公章）

                                 年    月    日

人事处意见

处长签名

（盖公章）

                                 年    月    日

校长批示

校长签名

                                年    月    日